为什么抗抑郁药对一些患者没效果？担忧抗抑郁治疗的真正问题是什么？

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焦虑症症是一种严重的、亚太地区患病率大大增加的精神疾病，它或许在任何年龄段发作，如果不加以疗法，会持续加剧。

对于许多焦虑症症患儿来说，某些抗焦虑症药质是理论上的疗法取而代之方法，尤其是对于病情轻的患儿，但这些药质或许伴有让人毛病的副作用。但绝非无奈的是，对的人来说，它们或许根本即便如此。

状况为何？

近日一项取而代之深入研究对这种状况进行时了详述：虽然抗焦虑症药属于惯用处方，但焦虑症症是种移动性混搭疾病，致病主因复杂，必必需更混搭地定制疗法解决方案。

这一见到基于近来焦虑症症患病率急剧增加的背景。

世界卫生组织（WHO）调查图表说明了，亚太地区约有3.5亿人精神病焦虑症症，是继癌症之后人类第二大幸存者状况，首要截肢状况。估计到2030年，焦虑症症将是亚太地区最大的疾病负担。

十多年来，焦虑症症患病率一直在增加。2019年，北京大学第六医院黄悦勤教授团队出版在《柳叶刀·心理疾病》（Lancet Psychiatry）的深入研究首次报告了中的国认知健康调查的患病率图表。相比较，我国焦虑症症的终生患病率为6.9%，年患病率为3.6%。

我国焦虑症症的终生患病率和年患病率

Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study. Lancet Psychiatry. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30511-X.

但我国由于病耻感以及对焦虑症症的交往程度缺少等主因导致焦虑症症患儿就诊率低，或许其实拒绝接所致抗焦虑症疗法的患儿百分比极低10%。

而取而代之冠大盛行导致其全面性剧增。取而代之冠期间，所致焦虑症症毛病的美国成年人达四分之一。在取而代之冠接踵而来之从前，已有超过13%的黑人正在施用抗焦虑症药，而在大盛行期间，处方使用量剧增了6%。

在《自然·再生心理疾病》（Translational Psychiatry）周刊6月9日的网站出版的这项取而代之深入研究中的，深入研究工作人员使用可戴著设备对焦虑症情感进行时了混搭分析。

具体来说，就是将所致测者脑电图 (EEG) 结果与智能皮包收集的其他健康标志质，以及其自我报告的情感和穷困方式也主因的信息相辅相成一起，以系统对焦虑症症状况。

众所周知，焦虑症症的假设主因大约有40%-50%可通过遗传主因判断。而这项深入研究见到，除了合并病态对焦虑症情感有移动性的假设作用以外（86%情形的首要假设主因），完全相同幼体的焦虑症状态确实有完全相同的假设主因，最主要：

过去一天的锻炼状况是57%情形的首要假设主因；饮食，最主要糖、脂肪和的口服是71%情形的首要假设主因；压力是43%情形的首要假设主因；生理时长是21%情形的首要假设主因；神经认知基本功能在29%的行动者中的很重要。

幼体所致测者的混搭机器学习（ML）模型产出的排名从前五的Shapley特征域频率

迄今为止还没有深入研究设计出能够在考虑到不作为多个方面的同时，促进 N-of-1 （单流感随机对照试验）混搭连接点焦虑症症疗法的线性。

而这项深入研究驳斥了一种数字驱动的取而代之方法来对多种幼体基本功能Mode进行时时域，这些Mode可用作研发混搭的焦虑症症混搭模型，为相辅相成多种疗法方式也的混搭干预提供顾虑。

它上会我们，通过大大提供提升的积极反馈，可以让精神科根据个别患儿的观感调整疗法取而代之方法，并且原则上还可以扩充用来提高对其他认知/身体健康变使用量的假设。

该深入研究的高级

去年出版在《柳叶刀·心理疾病》（Lancet Psychiatry）周刊上的深入研究与Mishra等人的见到一致。

这项深入研究对同样的焦虑症症疗法深入研究进行时了普遍回顾，得出的图表说明了，意味著的抗焦虑症药质十分具有争议性。

深入研究见到：

54%的成年人在施用抗焦虑症药质后，症状会有所减轻。然而，35%-40%的人在施用安慰剂后有类似的缓解。同时，62%的人在拒绝接所致认知疗法后看到症状减轻。

焦虑症症疗法极为重要图表

Treatment outcomes for depression: challenges and opportunities.DOI:(20)30036-5

这详述，焦虑症症患儿在拒绝接所致疗法时，无论如何出现不好的结果，他们要么不经疗法（无论是药质疗法还是认知疗法）就会康复，要么经疗法后症状或许不会缓解。

药质疗法和谈话疗法作为抗焦虑症一线疗法取而代之方法被列入大多数指南。虽然这些疗法取而代之方法已经改变了全世界无数患儿的穷困，并且在未来几十年依然有广阔应用从前景。但对一大群人来说，抗焦虑症疗法但仍必需很大的改进型空间。

德国联邦机构、医疗质使用量和效率深入研究所的分析结果说明了，抗焦虑症药质现今主要对中的度、重度和慢性焦虑症症理论上，但对轻度流感或许单方面。

另以外，像所有药质一样，抗焦虑症药质也或许引起不良反应，最主要恶心、头痛和腹泻，同时也最主要一些焦虑症症本身的常见症状：失眠、病态和疲惫。

并且抗焦虑症药也会随时长推移而失去踢球。来自约翰斯·霍普金斯法学院的报道曾宣称，大约三分之一施用抗焦虑症药的而会在某个关键时刻入院。

这些关于意味著抗焦虑症药质的弊病都上会我们，在当下亚太地区焦虑症泛滥的背景下，我们不应用一刀切的基本对待认知健康的疗法。应采用更加混搭的取而代之方法来疗法焦虑症症，无论是认知疗法、穷困方式也的干预，还是各种取而代之方法的相辅相成，药理学精神科和患儿在这两项尽快从前都必需掌握更多关潜在状况的信息，以方便混搭疗法的定制。

附：

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